12月13日,国家医保局召开新闻发布会,介绍2023国家医保药品目录调整有关情况。本次调整共有126个药品新增进入国家医保药品目录。143个目录外药品参加谈判或竞价,其中121个药品谈判或竞价成功,谈判成功率为84.6%,平均降价61.7%。
作为一家为医疗产品提供全生命周期价值评估综合技术解决方案的专业医疗咨询服务企业,橘兮科技特别关注到创新药和中成药在2023版医保目录中的变化。创新药方面,本次医保谈判政策持续向创新药倾斜,具体包括:
- 创新药谈判成功率:今年共25个创新药参加谈判,谈成23个,谈判成功率92%,高于谈判成功率的平均水平。
- 创新药谈判平均降幅:相比整体情况,创新药谈判平均降幅较低。
- 创新药续约:70%的创新药实现原价续约。
中成药方面,医保支付限制对中成药放宽:相较2022版国家医保目录,本次医保目录调整后,38个中成药完全解除支付限制,30个中成药支付限制条件放宽,仅2个中成药增加支付限制。
此外,本次医保目录的调整着力弥补了罕见病种的保障空白:在新增的126个药品中,新增罕见病用药15种。本次调整后,慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。值得一提的是,颇受关注的CAR-T通过了形式审查但仍未入医保。再次体现了医保“保基本”的定位。
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